O prazer perverso nos descaminhos da destrutividade

Resumen

El autor presenta un abordaje destacado por Freud en algunos trabajos parala comprensión teórica y aproximación terapéutica de patologías graves como narcisistas, borderline y psicóticas. En 1920, 1923, 1933, 1937 y 1938, Freud señaló la importancia de valorar el fenómeno de fusión y defusión pulsional parala comprensión de algunas patologías graves. La defusión provoca una alteraciónen la operabilidad de las fuerzas de auto conservación, en las relaciones internas del self y con los objetos. La inversión de las fuerzas de auto conservación es observada en el suicida, en el melancólico, en los cuadros de severa reacción terapéutica negativa y de graves perturbaciones psicosomáticas. La pulsión de muerte representada por la destructividad cuando defusionada de Eros lleva a actuaciones limítrofes. El Psicoanálisis es presentado como un recurso heroico enel tratamiento de estas perturbaciones. El material clínico se refiere a un paciente gravemente enfermo, cuyas actuaciones extremas eran un verdadero flirteo con la muerte. La transferencia de estos pacientes es siempre muy perturbada y la contratransferencia sobrecargada. Una actitud de tolerancia, paciencia, empatía y confianza en el trabajo psicoanalítico es fundamental en la persona del analista.