Um olhar psicanalítico ao transtorno de ansiedade generalizada
uma aproximação empírica sobre sua conceitualização
DOI:
https://doi.org/10.60106/rsbppa.v15i2.506Palavras-chave:
Método de pesquisa qualitativo consensual (CQR), Neurose de Angústia, Transtorno de ansiedade generalizadaResumo
O presente trabalho visa indagar a forma como psicanalistas experientes conceituam aquilo que o DSM-IV-TR (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2001) define como Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com psicanalistas que cumprissem critérios de experiência (EELLS et al., 2011), a partir das quais foram relevadas suas ideias a respeito de possíveis fatores etiológicos, mecanismos de defesa e angústias predominantes presentes no transtorno; os sinais e sintomas que a ele se associam; a estrutura subjacente que atribuem ao TAG; e suas opiniões sobre a validade ou vigência do quadro. Para a análise qualitativa dos dados, foi utilizado o Método de Pesquisa Qualitativo Consensual (CQR, sigla em inglês), desenvolvido por Hill, Thompson e Nutt-Williams (1997). A partir da análise, foram achadas associações entre o TAG e as noções freudianas de Neurose de Angústia (FREUD, 1895) e Histeria de Angústia (FREUD, 1909), ansiedades e mecanismos de defesa primitivos e apego inseguro. Por sua vez, foi observada uma tendência a considerar o TAG como um fenômeno transestrutural presente tanto em estruturas neuróticas quanto em borderline. O trabalho realizado abriu alguns questionamentos e permitiu elaborar diversas hipóteses sobre a natureza do TAG a partir de um enfoque psicanalítico, pensando a necessidade de realizar pesquisas empíricas futuramente, para desentranhar o vínculo entre esse transtorno e os conceitos fundamentais do marco teórico psicanalítico.
Downloads
Referências
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. DSM-5 Development. 2010. Documento eletrônico. Disponível em: <http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=167>.
______. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Washington, DC: APA, 1952.
______. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 2° ed. Washing-ton, DC: APA, 1968.
______. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 3° ed. Washing-ton, DC: APA, 1980.
______. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 3° ed. rev. Washington, DC: APA, 1984.
______. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 4° ed. Washing-ton, DC: APA, 1994.
______. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 4° ed. rev. Washington, DC: APA, 2001.
BROWN, T.A.; LEARY, T.A.O.; BARLOW D.H. Generalized Anxiety Disorder. In: D.H. BARLOW (ed.) Clinical Handbook of Psychological Disorders: A Step-by-StepTreatment Manual. 3° ed. New York, NY: Guilford Publications, 2001. p.154-208.
BORKOVEC, T. The nature, functions and origins of worry. In: Davey, G.; Tallis, F. (Eds.), Worrying: Perspectives on theory, assessment and treatment. Sussex, UK: New York Wiley, 1994. p. 5-33.
BORKOVEC, T.; ROBINSON, E.; PRUZINSKY, T.; DEPRESS, J. Preliminary exploration of worry: Some 39 characteristics and processes. Behavior Research and Therapy, v. 21, p. 9-16, 1983.
CRITS-CHRISTOPH, P. Psychodynamic-interpersonal treatment of generalized anxiety disorder. Clinical Psychology: Science and practice, v. 9, n. 1, p. 81-84, 2002.
CRITS-CHRISTOPH, P.; CONNOLLY, M.; AZARIAN, K.; CRITS-CHRISTOPH, K.; SHAPPEL, S. An open trial of brief supportive-expressive psychotherapy in the treatment of generalized anxiety disorder. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, v. 33, n. 3, p.418-430, 1996.
CRITS-CHRISTOPH, P.; CONNOLY; GIBBONS, M.; NARDUCCI, J.; SCHAMBERGER, M.; GALLOP, R. Interpersonal problems and the outcome of interpersonally oriented psychodynamic treatment of GAD. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, v. 42, n. 2, p. 211–224, 2005.
CRITS-CHRISTOPH, P.; WOLF-PALACIO, D.; FICHER, M.; RUDICK, D. Brief supportive expressive psychodynamic therapy for generalized anxiety disorder. In: J. Barber; P. Crits-Christoph (Eds.). Dynamic Therapies for Psychiatric Disorders (Axis I). New York, Basic Books, 1995. p. 43–83.
EELLS, T.; LOMBART, K.; SALSMAN, N.; KENDJELIC, E.; SCHENIDERMAN, C.; LUCAS, C. Expert reasoning in psychotherapy case formulation. Psychotherapy Research, v. 21, n. 4, 2011. p. 385-399.
ETCHEBARNE, I.; JUAN, S.; GÓMEZ PENEDO, J.M.; ROUSSOS, A. Clinical and Research Debates about Generalized Anxiety Disorder among Cognitive-Behavioral Therapists and Psychoanalysts. Trabalho apresentado na Society for Psychotherapy Research, Berna, Suíça, 2011.
FERRARI, H.; LANCELLE, G.; PEREIRA, A.; ROUSSOS, A.; WEINSTEIN, L. O Manual Diagnóstico Psicanalítico. As discussões sobre a sua estrutura, a sua utilidade e viabilidade. Relatório de Pesquisa n. 1, Universidade de Belgrano, 2008. Disponível em: <http://www.ub.edu.ar/investigaciones/ri_nuevos/1_rep1.pdf>.
FREUD, S. (1895). Sobre a justificação de separar neurastenia uma determinada síndrome em qualidade de neuroses de angustia. In: FREUD, S. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2001. v. III, p.85-116.
______. (1909). Análise da fobia de uma criança de cinco anos (o pequeno Hans). In: FREUD, S. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2001. v. X, p. 1-118.
______. (1910). Sobre as psicanálises “silvestre”. In: FREUD, S. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2001. v. XI, p. 217-228.
______ (1926). Inibições, sintomas e angustia. In: FREUD, S. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2011. v. XX, p. 71-164.
GABBARD, G. Psiquiatría psicodinámica en la práctica clínica. 3° ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 2002.
HANNS, L. Diccionario de términos alemanes de Freud. Buenos Aires: Lohlé-Lumen, 2001.
HILL, C., KNOX, S.; THOMPSON, B.; NUTT WILLIAMS, E.; HESS, S.; LADANY, N. Consensual Qualitative Research: An Uptade. Journal of Counseling Psychology, v. 52, n. 2, p. 196-205, 2005.
HILL, C.; THOMPSON, B.; NUTT-WILLIAMS, E. A Guide to Conducting Consensual Qualitative Research. The Counseling Psychologist, v.25, n. 4, p. 517-572, 1997.
JUAN, S.; ETCHEBARNE, I.; GÓMEZ PENEDO, J.M.; ROUSSOS, A. Uma perspectiva psicanalítica sobre o Transtorno de Ansiedade Generalizada: raízes históricas e tendências atuais. Revista de la Sociedad Argentina de Psicoanálisis, v. 14, p. 197-219, 2010.
JUAN, S.; GÓMEZ PENEDO, J.M.; ETCHEBARNE, I.; ROUSSOS, A. O método de uma investigação qualitativa consensual (Consensual Qualitative Research, CQR): uma ferramenta para a investigação qualitativa em psicologia clínica. Anuario de Investigación de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires, v. 17, n. 1, p. 47-56, 2011.
MCWILLIAMS, N.; CALIGOR, E.; HERZIG, A.; KERNBERG, O.; SHEDLER, J.; WESTEN, D. Personality Patterns and Disorders P Axis. In: PDM Task Force (Eds.). Psychodynamic diagnostic manual. Silver Spring, MD: Alliance of Psychoanalytic Organizations, 2006.
MOLINA, S.; ROEMER, L.; BORKOVEC, M.; POSA, S. Generalized anxiety disorder in an analogue population: Types of past trauma. Paper presented at the Association for the Advancement of Behavior Therapy, Boston, 1992.
PDM TASK FORCE. Psichodynamic Diagnostic Manual. Silver Spring, MD: Alliance of Psychoanalytic Organizations, 2006.
ROEMER, L.; ORSILLO, S.M.; BARLOW, D.H. Generalized Anxiety Disorder. In: D.H. Barlow (Comp.) Anxiety and its disorders: the nature and treatment of anxiety and panic. 2° ed. Nueva York: Guilford Press, 2004.
SANDÍN, B.; CHOROT, P. Conceito e categorização dos transtornos de ansiedade. In: BELLOCH, A.; SANDÍN, B.; RAMOS, F. (Comp.) Manual de psicopatología. Madrid: McGraw-Hill, 1995. v. II.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Atribuo os direitos autorais que pertencem a mim, sobre o presente trabalho, à SBPdePA, que poderá utilizá-lo e publicá-lo pelos meios que julgar apropriados, inclusive na Internet ou em qualquer outro processamento de computador.
