El trauma, la psicosis y el trastorno de estrés postraumático
DOI:
https://doi.org/10.60106/rsbppa.v7i2.203Palabras clave:
Psicosis, Trauma, Estrés, Autístico, Desconexión, Etiología, TratamientoResumen
Existe en la clínica un paciente atípico, también, denominado de difícil manejo clínico o de paciente borderline. Se suele decir, también, diagnosticarlo comoportador de Esquizofrenia (EF) o de Trastorno del humor bipolar (THB) y o de Trastorno de estrés postraumático (TEPT) con síntomas psicóticos. Esto ocurreporque este paciente tiene una sintomatología diversa, antagónica y compleja. Esun paciente presente en la clínica actual. En este trabajo discuto la hipótesis deque la etiología de esta sintomatología está relacionada al trauma, a la retiradaautística y al estrés resultante basado en mis estudios psicoanalíticos y recientestrabajos de la Psiquiatría y de la Neurociencia. A partir de ellos formulé el conceptode Desconexión. Ilustro, clínicamente, esta hipótesis con el informe del trata-miento de M, cuyo diagnóstico inicial fue de EF o de THB, según parámetros clásicos de la Psiquiatría y después se fue caracterizando como TEPT acompañado de síntomas psicóticos. Al final del trabajo hago una revisión de este caso clínicocon el enfoque actual del concepto de Desconexión, cuyo desarrollo coincidiócon o inicio del tratamiento de M. Finalizo con indagaciones pertinentes al tematratado para futuros estudios.
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ANDRADE, V.M. Um Diálogo entre a Psicanálise e a Neurociência. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2003.
APA (American Psychiatric Association). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-IV. Washington: APA, 1994.
BERLIM, M.T. et al. Transtorno do estresse pós-traumático e depressão maior. Revista Brasileira de Psiquiatria, v.25, suplemento 1,p. 51-54, 2003.
BICK, E. (1968). The experience of the skin in early objects relations. Int. J. Psychoanal., v.49, p.484-486, 1968.
BION, W.R. (1962). Learning from Experience. New York: Basic Books, 1962a.
DAKER, M.V. Diagnóstico em Esquizofrenia. Conferência apresentada em evento de atualização em Esquizofrenia da Associação Mineira de Psiquiatria. Belo Horizonte, 2004.
FIGUEIRA, I.; MENDLOVICZ, M. Diagnóstico do tratamento de estresse póstraumático. Revista Brasileira de Psiquiatria, v.25, supl.I, p. 12-16, 2003.
FREUD, S. (1912). Recomendações aos médicos que exercem a psicanálise. In: ______. Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1976. v.12.
______. (1918). Conferências introdutórias sobre psicanálise. In: ______. Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1976. V.16.
______. (1919). A psicanálise e as neuroses de guerra. In: ______. Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1976. V.17.
______. (1938). Esboço de psicanálise. In: ______. Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1976. V.26.
HARLOW, H. (1958). The nature of love. Am. J. Psychol., v.13, p.673-686, 1958.
KAFKA, F. (1915). The Metamorphosis. New York: Schoken Books.
KANDEL, E. A biologia e o futuro da psicanálise: um novo referencial intelectual para a psiquiatria revisado. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, v.25, n.1, p.139-165, 2003.
KLEIN, M. (1946). Inveja e Gratidão. Rio de Janeiro: Imago, 1975.
LEVINE, S. (1962). Infantile experience and resistance to physiological stress. Science, v.135, p.405-406, 1962.
MARTINS, C.D. et al. Humor e psicose em esquizofrenia: explorando fronteiras diagnósticas com o Inventário de Critérios Operacionais para Doenças Psicótica (OPCRIT) e o caso John Nash. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, v.26, n.2, p.135-137, 2004.
OGDEN, T. Sobre o conceito de uma posição autista-contígua. Revista Brasileira de Psicanálise, v.30, p.341-364, 1989.
______. Isolamento pessoal: o colapso da subjetividade e da intersubjetividade. In: ______. Os Sujeitos da Psicanálise. São Paulo: Casa do Psicólogo, 1994.
______. O terceiro analítico: trabalhando com fatos clínicos intersubjetivos. In: ______. Os Sujeitos da Psicanálise. São Paulo: Casa do Psicólogo, 1996.
PANKSEPP, J. O Sistema de busca. Trabalho apresentado no IV Congresso Internacional de Neuro-Psicanálise. Rio de Janeiro, julho de 2005.
RILKE, R.M. (1922). Elegias de Duíno. Rio de Janeiro: Record,2002.
ROSENFELD, D. O corpo em psicanálise: acerca do esquema corporal. Revista Brasileira de Psicanálise, v.17, p.235-255, 1980.
SALIM, S.A. Remendos para uma superfície sensorial. Psicanálise – Revista da Sociedade Brasileira de Psicanálise de Porto Alegre, v.4, n.2, p.437-450, 2002.
______. “A metamorfose” de Kafka e a Desconexão: um ensaio literário psicanalítico.. Revista da Academia Mineira de Letras, v.34, p.173-191, 2004a.
______. O trauma e a Desconexão. Revista da Sociedade Psicanalítica do Rio de Janeiro, v.5, p.99, 2004b.
______. Psicanálise hoje: o trauma, o transtorno do estresse pós-traumático e o retraimento autístico. Rev Soc. Brasileira Psicanálise Rio de Janeiro, v.1-2, p. 105-134,2005.
RAZZOUK, D.; SHIRAKAWA, I. (1998) Evolução dos critérios diagnósticos da Esquizofrenia. In: CHAVES, A.; SHIRAKAWA, I.; MARI, J.J. (eds.). O Desafio da Esquizofrenia. São Paulo: Lemos, 1998.
SHIRAWAKA, I. Evolução dos critérios diagnósticos da Esquizofrenia. Disponível em: 2004.
SIDARTA, R. Sonho, memória e o reencontro de Freud com o cérebro. Revista Brasileira de Psiquiatria, v.25, supl. II, p.59-63, 2003.
SELYE, H. (1936). The general adaptation syndrome and the diseases of adaptation. J. Clin. Endocrinol., v.6, p.117.
TUSTIN, F. Autismo e Psicose Infantil. Rio de Janeiro: O Cruzeiro, 1972.
______. Barreiras autistas em pacientes psiconeuróticos. Porto Alegre.Artes Médicas, 1990.
WILHEIM, J. O Trauma na Concepção. Tema livre apresentado no Congresso da APdeBA. Buenos Aires, outubro de 2004.
WINNICOTT, D.W. (1962). A integração do ego no desenvolvimento da criança. In: ______. O Ambiente e os Processos de Maturação. Porto Alegre: Artes Médicas.
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