O psicanalista e a arte de clinicar

a natureza do vínculo

Resumo

O autor, por meio de um caso clínico, examina a relação entre a natureza do vínculo e a arte de clinicar. Considera que o vínculo terapêutico é uma condição imprescindível para o desenvolvimento do tratamento. Acredita que a arte de clinicar teria sua origem na capacidade do terapeuta de encontrar uma forma de se vincular com o seu paciente para que o tratamento alcance resultados satisfatórios. Salienta que, muitas vezes, para atingir esses objetivos, deve sacrificar o método a que havia se proposto seguir. Posteriormente, examina as principais modificações nos modelos psicanalíticos que alteraram a atividade de muitos analistas nos últimos anos. Destaca, principalmente, a passagem do método determinista de Freud para o de Melanie Klein, cujo modelo tenta ser descritivo, mas acaba na interpretação explicativa, e o modelo narrativo desenvolvido por Spence e Schafer que, entre outras características, enfatiza mudanças na atividade do terapeuta frente às narrativas do paciente. Entre elas, privilegiam a relação do “aqui e agora” transferencial sobre o passado histórico e, desse modo, se aproximam do modelo kleiniano. No entanto, o fato de preconizarem que a atividade do analista deveria realizar-se a partir da posição de não saber, os aproximam do modelo analítico de Bion, em que não existe nada para explicar e há muito que descrever sobre a realidade psíquica. Para Bion, a interpretação descritiva convida ao pensar em comum, e paciente e terapeuta podem evoluir no sentido de buscar novas perguntas e novas narrativas que irão ampliar o campo da percepção da realidade psíquica. Para finalizar, o autor procura dar o seu entendimento sobre o que consiste a arte de clinicar. Para ele, a arte está na capacidade de o analista estabelecer diálogos simultâneos com múltiplas e contraditórias narrativas, sem invalidar nenhuma delas, tendo como objetivo encontrar sempre uma nova pergunta, que abre espaços para novos questionamentos. Essas considerações são ilustradas no desenvolvimento do caso clínico apresentado.